造血幹細胞

什麼是造血幹細胞？

造血幹細胞(Hematopoietic Stem Cell, HSC)是人體血液系統及免疫系統的製造工廠，可以分化出：紅血球、白血球、血小板、免疫細胞…等。新生兒臍帶血中含有非常豐富的造血幹細胞，可以製造出健康的血液細胞及免疫細胞。

你知道臍帶血是守護孩子成長期的關鍵嗎？

自1988年全球首例臍帶血移植成功至今，全球已有超過40,000件移植案例。
台灣衛福部已核准臍帶血的29項疾病治療，臍帶造血幹細胞可望逐步成為血液、免疫、惡性腫瘤及代謝異常等疾病的主要治療方式之一。
針對兒童期常見的疾病，臍帶造血幹細胞是非常重要的醫療資源。

兒童常見四大癌症：白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤，國內外都有臍帶血移植案例。
兒童腦性麻痺與自閉症：美國杜克醫學中心Dr. Kurtzberg博士，積極針對兒童腦麻與自閉症進行臍帶血臨床試驗，得到令人振奮的結果，受試孩童不僅在社交技巧上和症狀上都有明顯的進步，且經安全性評估證實臍帶血回輸非常安全且耐受性極高。

為什麼一定要幫寶寶儲存臍帶血？

許多兒童常見的後天疾病，如：腦麻、自閉症、後天血癌…等，台灣每年都有上千個新增病例，且往往是在出生後才會發現。若出生時有儲存臍帶血，就可在發現後及早回輸治療。
若出生時沒有儲存臍帶血，有需要時可於臍帶血公捐庫搜尋配對，過程中需用的時間與花費，遠高於新生兒臍帶血的儲存費用。

若能在寶寶出生時就將臍帶血儲存下來，擁有臍帶血幹細胞的所有權，日後有需要時，無須擔心配對機率、無須焦慮漫長等待、更無須支付高額花費。一生只有一次機會，儲存臍帶血絕對是守護孩子健康的關鍵決定。

了解台灣首例自存自用臍帶血治療腦性麻痺案例(再生緣王小弟) 》

臍帶血與骨髓移殖的差異？

骨髓移植的配對條件苛刻，沒有血緣關係的配對成功率只有五萬至十萬分之一，且排斥反應(GVHD)高；所以很難取得合乎條件的骨髓細胞。相對而言臍帶血的配對成功率較高、排斥性低，因此近幾年國際移植機構使用臍帶血造血幹細胞移植治療的案例逐步增加。

	臍帶血	骨髓
來源	每個新生兒皆可採集。	必須捐贈者同意。
採取方式	嬰兒出生、切斷臍帶、抱離母親後，從臍帶採取，不會碰觸到寶寶和媽媽的身體，不具侵害性。	捐髓者須全身麻醉，以針插入骨頭中抽取，具侵害性。捐髓者須住院一天，還要忍受傷口的疼痛。
幹細胞狀態	分化增生能力較強純淨，污染率幾乎為零。	分化增生能力較弱較容易遭受感染。
HLA配對(人類白血球抗原)	移植時HLA不須完全配合，容許少許差異，非親屬之間移植，只需5~4個HLA相符。	移植時HLA須完全配合，非親屬之間移植，必需6個HLA皆相符，因此配對成功率極低。
宿主排斥	發生較少，程度也較輕。	常是失敗的主因。
使用時效	新生兒出生時即以低溫儲存，需要時可隨時解凍使用。	找尋配對者耗時，有時甚至長達半年以上，病人常等不及。
費用	費用較低。	費用昂貴，尤其在處理宿主排斥所產生的疾病需許多藥物。

全球臍帶血幹細胞移植與應用發展

國內臍帶血幹細胞臨床應用

衛生福利部公告臍帶血移植的29項適應症

相關事項
一、符合上述適應症者，是否適合執行本項技術，仍應由臨床判斷。
二、已施行本項目者，應於本辦法94年6月8日修正發布施行之日起六個月內補正。

資料來源
行政院衛生福利部公告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用」。